紫苏叶”辛,温。人肺、脾经。发表散寒,宽中行气《本草正义》:“紫苏芳香气烈····外开皮毛,泄肺气而通膝理上则通鼻塞,清头目,为风寒外感灵药,中则开胸隔,醒胃,宣化痰饮,解郁结而利气滞。”紫苏之苏,有舒散之义,故凡气弱表虚而无风寒外感者以及出血证,均应慎用。
治咳血:《洄溪医案·痰喘》记载松江王孝贤夫人,素有咳血症,又感冒风寒,竟成痰喘,不能平卧,日夜俯几而坐徐大椿诊断为“小青龙证”,迳投麻黄、细辛、桂枝、干姜等品而效,谓“急则治标”。咳血症又因风寒痰喘·不避辛温发散而效,并未动血,对我启迪较大。在临证中遇到外感风寒咳嗽,痰中带血者,试用苏叶5~6g,蘸醋以后,炒干,人煎剂·既散风寒,亦止痰血,取效较捷。是取苏叶“外开皮毛。泄肺气而通腠理”,以代麻、辛、桂、姜,取醋之酸收·以代小青龙汤中之五味子也。如率投阴柔药止血,则留邪,病必纠缠。
治喘嗽:《和剂局方》苏子降气汤,以苏子降气平喘为主药、治疗痰涎壅盛,咳喘短气·胸隔满闷,咽喉不利之证。据临证观察,斯证多因外感风寒所诱发,所以我喜用苏叶,不用苏子,取其散寒、宽中行气,用桂枝不用肉桂,取其走肌表而无须温肾纳气。对于“风寒咳嗽痰涎喘”,疗效益佳。乃变原方之降为散矣。
按:荆芥、防风、紫苏叶,均属辛温表散之品,惟同中亦有异。荆芥轻扬走肌肤,止咽喉痒;防风祛风胜湿、入肌肉,治胸中痒,苏叶味辛人肺,色紫入血,外散皮毛·内舒胸隔,解郁利气。三味俱能解毒,然亦各有侧重。荆芥长于解疮痒之毒:防风长于解流感之毒;苏叶善治鱼蟹之毒。用药时应加区别,不宜混同。